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        抑郁癥患者服腸道微生態制劑益處多多

        日期:2021-03-12    作者:張興    來源:中國藥房網       分享 :


        抑郁癥是一種以心境低落為主要特征的情感性精神障礙的綜合征,是由持續的環境應激與多種易感基因相互作用引起的以抑郁為主要癥狀的情感障礙性疾病,其主要臨床表現為情緒低落、精力不足、思維遲鈍、意志行為退化、主觀能動性降低甚至喪失,患者常有自殺傾向。抑郁癥患者是自殺的高危人群。抑郁癥嚴重影響人類的健康,合理的藥物治療,可使80%左右的抑郁患者病情顯著改善,維持治療可使反復發作的抑郁減少復發。在用抗抑郁藥治療的同時,再配上益生菌共同治療,效果會更好。


        有患者問:抑郁癥搭配益生菌治療有無科學根據?


        據國內外醫藥專家研究顯示:腸道與大腦關系密切,把微生物認為是人體的“第二大腦”,可以與大腦通過多種途徑聯系,包括腸道神經系統、迷走神經、免疫系統,或代謝腸道微生物過程,從而形成了細菌-腸道-腦這樣的軸。


        由于腸道和大腦之間的相互作用錯綜復雜,腸道微生物與各種中樞神經系統疾病密切,腸道細菌能夠對腦功能和行為產生重大的影響。腸道菌群、腸道、腦三者間進行著密切的信息交流,來控制人體對環境、行為活動及食物的喜好等,作為“第二基因組”影響人的喜怒哀樂、思維和認知能力。如與中樞神經有關的疾病抑郁癥、精神分裂癥,阿爾茨海默病等。

        腸道微生物與中樞神經系統存在雙向溝通,可能作為炎性反應狀態的啟動者,其介導的腸道穩態失衡,進而導致腦-腸-生物軸功能紊亂,在抑郁癥的發病中起著重要作用。菌群結構的改變可能與抑郁癥患者腸道菌群紊亂、免疫系統激活等有關,同時可影響神經遞質的分泌及微生物代謝產物的產生等。


        研究發現,抑郁癥患者和健康對照者的腸道生物組成明顯不同,抑郁癥患者的腸道菌群的豐度及多樣性下降,厚壁菌門、放線菌門及擬桿菌門豐度增加。此外,將來自抑郁患者的糞便菌群移植到GF小鼠體內(無菌實驗小鼠),產生了抑郁樣行為。因此,通過改善腸道微生物來預防和治療抑郁癥等神經精神性疾病具有重大意義及好的應用前景。


        現代醫學證實:益生菌能夠降低抑郁和焦慮,提高認知能力,改善自閉癥、多發性硬化癥、阿爾茨海默病和帕金森病等,有益于人類的心理健康。例如,厚壁菌能夠強化免疫力,擬桿菌影響體重,梭菌可使脾氣性格失控,腸胃炎癥可導致女性抑郁樣行為。


        腸道微生物可以讓我們患抑郁癥、焦慮癥、強迫癥,甚至孤獨癥,臨床也發現,患有這些疾病的人,可同時患有消化系統功能性疾病。而益生菌可減少氨及其它腐敗物質生成,阻礙腸道內細菌產生胺,中和大腸桿菌內毒素等毒性物質,從而凈化腸道內環境,達到腸胃舒適的感覺,來提升抑郁癥患者的好心情。


        什么是益生菌?


        益生菌是一種對動物有益的細菌它們可直接作為食品添加劑服用以維持腸道菌叢的平衡。


        生物界益生菌分布范圍廣、種類繁多,用于人體的主要有三大類:乳桿菌屬、雙歧桿菌屬和部分革蘭陽性球菌。


        第一類為乳桿菌屬有56種,其中有10種用于生產微生態制劑,如鼠李糖乳桿菌GG、干酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌和短乳桿菌等;


        第二類為雙歧桿菌屬,屬革蘭陽性專性厭氧菌,目前有32種,已用作腸道微生態制劑的有嬰兒雙歧桿菌、青春雙歧桿菌、長雙歧桿菌和短雙歧桿菌;


        第三類為兼性厭氧球菌,如屬于腸球菌屬中的糞腸球菌,屬于乳球菌屬的乳酸乳球菌,以及屬于鏈球菌屬的唾液鏈球菌嗜熱亞種和中間鏈球菌等。


        含這些有益菌的藥物稱之為腸道微生態藥,藥物有乳酸菌素、地衣芽孢桿菌制劑、雙歧菌活菌制劑、雙歧桿菌四聯活菌片、酪酸梭狀芽孢桿菌制劑、蠟樣芽孢桿菌活菌、枯草桿菌-腸球菌二聯活菌制劑、嗜酸性乳酸桿菌制劑等,在治療抑郁癥時,抗抑郁癥藥物可選擇性的搭配這類微生態藥物進行治療,這類微生態制劑不良反應少,相對安全。有些工廠制造的食物也含有益生菌,如益生菌酸牛奶、奶酪、酪乳等,也是抑郁癥患者應常食用的有益食品。


        對于抑郁癥的治療,除抗抑郁藥外,補充益生菌也很重要。對于抑郁癥患者,除應用抗抑郁癥藥物外,我們也向患者推薦腸道微生態制劑和含益生菌的乳制品,患者經過一段時間的微生態制劑治療后,患者告訴我們說心境比較穩定了,精神狀態有所改善,起到了控制抑郁癥癥狀的效果。


        糖尿病患者是抑郁癥的高發人群,糖尿病并發抑郁癥補充微生態制劑最為適宜,相關資料表明:糖尿病患者血糖升高后,腸道里有益菌數量就減少,血糖降低時,有益菌數量就增加,而且有益菌還可增強糖尿病患者的免疫力和克服慢性炎癥。

        益生菌還對抑郁癥患者的急慢性腹瀉有很好的治療作用。


        微生態制劑對抑郁癥患者的肥胖、衰老免疫力等也都有一定的有益作用。在藥物積極治療抑郁癥的同時,我們還告訴患者多喝水和補充膳食纖維,可以預防便秘,降低膽固醇的吸收,保持腸道菌群的平衡。少吃抗生素和解熱鎮痛藥,防止這些藥破壞腸道菌群平衡。每餐不要過飽,在兩餐間盡量少食零食,給腸道提供足夠的休息時間。適當補充益生菌,腸道有益菌能減少腸道對游離脂肪酸的吸收,還可以合成B族維生素及多種酶類。


        我們也告訴抑郁癥患者多曬太陽,多和朋友交往,有時間出去旅游,不要喝酒,因為喝酒能使大腦皮質的高級神經活動功能受到影響,損傷智力、情緒不穩、注意力分散,加重抑郁,抑郁癥患者還應積極參加文體活動。


        作者簡介

        張興,男,寧夏中衛市人民醫院副主任藥師、執業藥師。中國科普作家協會會員,寧夏科普作家協會理事,寧夏作家協會會員,寧夏評論家協會會員。2012年5月18日在人民日報海外版發表《口腔潰瘍對癥選中藥》,2019年10月在《科普時報》發表散文《姥爺的中藥百草園》后被學習強國平臺選用。出版過科普書籍《談醫論藥說健康》《中成藥用藥指導》《家庭科學用藥指導》。幾十年來,在醫藥科普雜志及報刊上發表過千篇科普文章。在國內一些報刊雜志媒體平臺上發表過200多篇文學作品。


        欄目編輯:劉鈺

        責任編輯:鄒小勇

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