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        居家常備藥物——復方甘草片久服應警惕低血鉀

        日期:2021-06-12    作者:韓國將    來源:中國藥房網       分享 :


        復方甘草片為鎮咳祛痰藥,療效確切,價格低廉,深受廣大患者青睞,是居家常備藥物之一。但復方甘草片長期或大量服用會導致低血鉀發生,輕者乏力,重者呼吸、心臟功能受到影響甚至危及生命。


        為什么復方甘草片會引起低血鉀呢?


        甘草中富含一種叫做甘草酸的苷類化合物,其在體內水解成苷元即甘草次酸后產生廣泛的藥理作用,大致分為以下三類:


        1.甘草次酸能抑制人體內氫化可的松轉化為無活性代謝產物,從而增加血中氫化可的松的水平,而氫化可的松與醛固酮的作用類似,可與腎臟內的鹽皮質激素受體結合發揮鹽皮質激素樣的作用,影響水鹽代謝,導致低鉀血癥。


        2.甘草酸與甘草次酸的化學結構與鹽皮質激素相似,其本身也可與鹽皮質激素受體結合,直接激活受體,促進人體對鈉離子的重吸收和對鉀離子的排泄作用,從而導致低鉀血癥。


        3.甘草酸可增強其他糖皮質激素的作用,從而達到保鈉排鉀的作用。


        臨床報道的復方甘草片致低血鉀的患者均為長期大量服用后引發。除了引起低血鉀外,復方甘草片還可能引起過敏、高血壓、尿潴留等不良反應,久用還可能成癮,對精神和身體產生不良影響。為了減少其不良反應,尤其是低鉀血癥的發生,使用時應注意以下幾點 :


        1.嚴格按照說明書規定的劑量服藥,盡可能使用最小劑量,杜絕超劑量使用。


        2.盡量短期應用,如服用3~7d癥狀未緩解,請及時停用并咨詢醫師或藥師,以免長期服用造成低鉀血癥。


        3.該藥雖為處方藥,但在用藥過程中尤其首次用藥時,應加強對患者的用藥指導,出現乏力等低鉀血癥的癥狀時,應及時檢測血鉀水平。若出現低鉀血癥應立即停藥,并給予短期補鉀治療,必要時加用醛固酮受體拮抗藥安體舒通輔助治療。總之,是藥三分毒,沒有絕對安全的藥物。在給患者處方復方甘草片前,臨床醫師必須做好宣教,保證患者用藥的安全、合理、有效。社區藥店在出售復方甘草片時,應要求患者提供正規醫療機構處方,憑處方售藥,并做好必要的用藥交代。


        作者簡介

        韓國將,執業藥師,北大醫療潞安醫院副主任藥師,研究方向為臨床合理用藥。


        欄目編輯:李勁

        責任編輯:鄒小勇

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